如何维持自己的精神健康

都市人的生活忙碌,面对的压力十分巨大。世界卫生组织统计指出,抑郁症或会于短期内成为人类第二号杀手。精神健康议题确实值得我们密切关注。

谁会比较容易出现情绪精神困扰?

  • 遗传及生理因素:遗传倾、脑部病变
  • 性格因素:想法较悲观、欠缺处理压力的方法
  • 环境因素:遇上重大压力事件 (请参生活事件压力量表)
  • 其它因素:化学物损害 (例如滥药,酗酒) 、脑部创伤 (如中风、头部受创)
维持自己的精神健康

首先,我们要明白与接受维持精神健康,并不表示我们任何时候都只有正面积极的情绪。相反,维持精神健康代表我们明白逆境与负面情绪的必然性,然后加强自己的抗逆力;代表我们遇上负面情绪,会懂得用适当的方法求助。

想要维持良好的精神健康,必须要知行合一。

道自己的压力来源及精神健康状况;

  • 压力来源
    • 想要维持良好的精神健康,必须要知行合一。
    • 知道自己的压力来源及精神健康状况;
  • 精神健康
    • 睡眠情况 (如失眠或嗜睡)
    • 身体反应 (如头痛,肠胃不适等身心症)
    • 情绪状态 (会否感到抑郁?暴躁易怒?)

动建立合适的减压方法 (运动、兴趣嗜好等),倾诉的社交支持网络,并在合适的时候寻求协助 (社工/辅导员、医护人员等) 。

什么是精神病

随医学科技发展,我们了解到精神病出现,是由于人体最重要的器官之一:脑部,出现异常状况,因而出现病征,受影响部份包括思想、情绪、感官、生理 (如睡眠) 及认知功能,进而影响一个人行为及生活上各方面的表现。

根据香港康复计划报告书的定义,精神病是「由于遗传倾向或生理、社会因素……导致暂时或长期之情绪,智能与行为之障碍,病情严重时,令人格及社交关系亦为之扭曲。」

而就医疗角度,现时精神科治疗涵盖了不同的年齢层,先天及后天的情况,例如儿童发展障碍、脑退化症、失眠、情绪困扰、精神困扰、人格障碍等。

一如其它器官疾病,精神病亦有痊愈的可能。惟我们必需由生理与心理的层面了解精神病。同时明白,病并非一个人的全部,复元人士仍然可以有自己的优点长处,生活兴趣。只有当我们用全人的角度去了解情绪精神困扰,我们才更能掌握如何与复元人士沟通相处,协助他们发展自己。

不同的情绪精神困扰

焦虑症 (此处所描述为广泛性焦虑症的情况)

经常带有焦虑感觉,伴随下列6个指标中最少3项,持续半年以上:

  1. 静不下来的感觉,浮躁或不耐烦
  2. 难以保持专心或脑中一片空白
  3. 睡眠障碍 (难以入睡或保持睡眠、睡不安宁)
  4. 容易疲累
  5. 情感烦躁易怒
  6. 肌肉紧张

另外,患者易因焦虑引发生理征状,例如头痛、腹泻、频尿、心悸、胸闷、发抖、痉挛、出汗、发烧等。

抑郁症    ***如想了解更多抑郁症家属之分享及照顾锦囊,可按此阅读更多。

情绪方面

  • 持续的 (两星期或以上)、近乎整天的情绪低落
  • 悲伤、易哭、或欲哭无涙
  • 焦虑及紧张
  • 易怒、暴躁

思想方面

  • 思想消极、自觉无用、无望及过度内疚、集中于各种失败及不完美之处,因而缺乏自尊
  • 被某些思想不断占据脑海
  • 思想缓慢、善忘、难于集中精神或作出决定
  • 有自杀念头
  • 严重时,可能会出现幻听或妄念

身体方面

  • 体重锐减或暴增
  • 睡眠过多或失眠
  • 性欲减退

缺乏动力;对一向关心或感兴趣的事失去兴趣

行为方面

  • 孤立自己,不想见人
  • 行为变得缓慢
  • 坐立不安
  • 青少年或出现躁动行为
躁狂抑郁症

抑郁部份请参考上述内容。

躁狂

情绪方面

  • 脾气暴躁:缺乏耐性、可能对他人作过份要求;当别人未能及时响应时,随即发怒
  • 对事物反应激烈:对人或事有偏见,甚至为「芝麻绿豆」的事愤怒
  • 情绪两极化:情绪转变急剧,可能突然间满怀高兴,或突然表现愤怒

思想方面

  • 思想急促:不同的意念不断涌现,思想速度很快,不断转换课题
  • 自我中心:自尊膨胀,觉得较任何人更优越、更有能力。
  • 判断力弱:不察觉自己病发,决绝接受治疗,甚至将各样错失归咎他人。

行为方面

  • 自我中心:说话多且快、声量大、紧张;与别人沟通时,自顾自说话,不理会别人
  • 精神过盛:不停地从事不同活动,或参与无数新活动,而不觉得疲倦;然而却无组织、无计划、经常半途而废。
  • 过份挥霍:冲动购物、投资,甚至欠下巨债。
  • 睡眠需要减少:经常毫无睡意,或每晚只睡两至三小时。
  • 性欲增加及对性事容易不检点:可能每天有多次性交的需要,或随便勾搭性伴侣。
  • 部份患者有暴力行为:或有幻觉、妄念,感烦扰时容易以激烈的行为回应。
强迫症

强迫症的主要征状为强迫性思想和强迫性行为。二者可以一同或个别出现。
患者会因为这些思想和行为有极大的心理困扰,或于其花费大量时间、精力,导致出现社交、工作困扰,影响日常生活功能。

强迫性思想

  • 持续地在脑海中出现的意念、想法、影像或冲动,而患者感觉无法控制、烦扰,引发焦虑及压力。
  • 患者曾尝试抑压或不理会这些想法、冲动或影像;或用其它思想、行为去抵消。

和强迫性行为

  • 重复而费时的行为和动作(包括思想行为如祷告、点算等);患者用以响应强迫思想或自己订下来、需严格遵守的规则。
  • 患者利用这些行为来中和或减低强迫思想带来的焦虑,或预防一些可怕的事情或情况,但该行为未必与患者期望处理的想法、情景有实际关连,或行为明显是过度的。

强迫症的常见种类

  • 清洁型
  • 检查型
  • 重复行为型
  • 排序型
  • 储物型
  • 强迫仪式型
  • 强迫思考型
精神分裂

「分裂」不是指多重人格,而是指与脱离现实;患者相信的或感官常与事实不符。

正性征状 (比以往多出的情况)
思维方面:

  • 妄念
    错误的信念,但对患者非常真实。
    例如:相信自己被迫害、跟踪、偷听;相信自己的想法会被四处广播;相信传媒谈论自己,或向自己透露特别的讯息
  • 偏逻辑思考
    思想不合逻辑。
  • 思考速度障碍
    思考迟钝,导致反应缓慢;思想贫乏,说话内容空泛。

感官方面:

  • 幻觉
    有不存在的五感(听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉) 刺激。
    最常见于患者身上的是幻听,可以是听到杂音、有声音向他说话、其它人对话等。

行为方面:

  • 怪异行为
    例如:检拾及收集垃圾、走三步退一步、自言自语、无故发笑、数小时内维持同一或古怪姿势
  • 说话/表达困难
    有时会创作一些「字眼」或用奇怪的方式表达。

负性征状 (比以往缺乏的情况)

  • 动力大减
    包括身体疲倦,不注重个人卫生
  • 对生活各方面缺乏兴趣
    喜欢躲在家中,除吃喝、睡觉,对外界事物不感兴趣
  • 注意力低
    难于集中精神,易受其它事物影响
  • 孤独及退缩
    不喜与人接触、态度疏离、不合群,甚至封闭自我
  • 神情呆滞或有不适切的情感表现
    患者在叙述伤心的事时,可能一直在笑;或叙述快乐的事,却面无表情
思觉失调

这是一种可能发生于任何人士身上的早期不正常精神状态。患者的思维、情感、感觉与现实脱离。虽然任何年齢人士均有机会患上「思觉失调」,但好发年齢为15-25歳。
如果及早察觉及得到适切治疗,便可以减低或避免演变成多重精神病。

思觉失调的征状包括:

  • 思想混乱
    说话含糊不清或毫无意义、难以集中精神、思想变得快速或迟缓。
  • 不真实的信念
    患者非常相信、坚持;难以用逻辑及合理的辩论改变他们的想法。
  • 幻觉
    患者可能会听到、见到、嗅到、尝到、感觉到不存在的东西。
  • 情感转变
    患者的感觉无缘无故地改变,有时或会产生怪异的感觉,并与外界隔绝;
    情绪波动,时而兴奋、时而低落,对人提不起劲、表演冷漠。
  • 行为转变
    无故哭笑、发怒、退缩、自言自语、与死物对话等。

因为妄想幻觉等明显病征,一般容易将「思觉失调」及「精神分裂」混为一谈。

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其它信息可以参考「青山医院精神健康学院」。